強直性脊柱炎是以脊柱漸進性強直的一種慢性疾病,同時可累及周圍大關節,肌肉附著點。中醫認為本病屬于痹證范疇,風寒濕邪三氣雜至和而致病。類風濕性關節炎是以外周小關節腫痛畸形為主要表現的慢性疾病,多發于中老年女性,一般治療都以長期服藥,功能鍛煉為主。我們自1992年開始自制熏蒸床,應用中藥汽霧透皮治療強直性脊柱炎、類風濕性關節炎取得顯著療效。較近我們又采用密閉的中藥汽霧治療儀進行熏蒸,大大的提高了療效.現介紹如下:
1、臨床資料
1.1疾病病期的設定
早期: 病人以下腰及骶髂關節疼痛為主,X片顯示骶髂關節破壞(0-2)級,腰椎無骨質改變。周圍型者可兼有胸骨、肩關節、跟腱等處疼痛。但無X片陽性所見。
中期: 病人脊柱僵硬,但尚有輕度活動度,X片顯示骶髂關節破壞,頸椎腰椎方形變,脊柱小關節模糊。
晚期: 脊柱僵硬,無活動度。X片顯示脊柱椎體有骨性連接。
1.2 臨床資料
本組男245例,女35例;年齡自6歲-55歲。平均30歲。按上述分期,早期48例,中期195例,晚期37例。
2、治療方法
2.1 熏蒸方法
露蜂房10克、元胡30克、透骨草20克、葛根30克、牛蒡子30克、莪術30克、制川草烏各20克、雞血藤30克、南星20克、制馬錢子5克、秦艽30克、漢防己30克,每劑用3次。
2.2 儀器
頸腰椎牽引中藥薰蒸治療儀。
2.3熏蒸方法
把上藥混合放入鍋內,加水加熱,開啟電源,使藥物達沸點,產生中藥霧化汽進入艙內,病人穿短褲在艙內37度時入內,關閉倉門,調節病人體位于舒適的體位,控制艙內溫度于40度,保持20分鐘。每日1次,20次為一療程。全部病人使用1個療程后評價療效。熏蒸期間不停其他口服藥物。
3、治療效果
3.1 病人出艙后自覺全身舒服,酸痛減輕或消失,脊柱活動度增大。
3.2 臨床評定::全部病人未發現心血管系統、胃腸系統等并發癥。脊柱屈曲度增加,指地距增加5CM;早、中期的強直性脊柱炎效果較好,晚期病人脊柱活動度改善不明顯,但是疼痛癥狀明顯減輕。
4、討論
經觀察,強直性脊柱炎處于脊柱僵硬期時,先是由于脊柱小關節的炎癥,疼痛,肌肉痙攣引起的。經過數年之后,脊柱前縱韌帶,椎間盤,棘上棘間韌帶逐漸骨化,發生“竹節樣改變”。此時脊柱疼痛消失,畸形可不改變。所以早、中期時要強調病人進行康復訓練,改善脊柱活動度。我們的實踐證明,中藥熏蒸療法對早、中期強直性脊柱炎的脊柱僵硬有迅速的改善作用 。這種作用是中藥汽在高溫下透入肌腠,經皮吸收實現的。這種即刻作用,可以排除常規的服藥作用。
類風濕性關節炎早期關節腫脹疼痛,治療不及時,出現逐漸畸形,影響功能,尤其老年女性,藥物耐受性差,熏蒸無疑是一種可選擇的重要而有效的治療方法
中藥熏蒸療法,醫學界的一場綠色革命,真正實現了“讓良藥不再苦口,讓治療成為享受”的夢想。